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El 12 de octubre, la Administración Nacional del Seguro de Salud (NHA) respondió a la 5ª reunión del 13º Comité Nacional de la Conferencia Consultiva Política del Pueblo Chino (CPPCC) nº 04434 (nº 423 en la categoría de medicina y salud), que incluía principalmente propuestas sobre el establecimiento de un sistema de seguro médico de cofinanciación multipartita, el refuerzo de la labor de protección de los pacientes externos del seguro médico básico, la promoción del desarrollo innovador de las empresas farmacéuticas y el listado y aumento de las empresas de medicamentos innovadores. El NHS sigue emitiendo señales para mejorar continuamente la reforma farmacéutica y fomentar la innovación farmacéutica.
Breves comentarios
El Estado concede gran importancia a la construcción del sistema de seguro médico y seguirá ampliando la cobertura de los productos de seguro y orientando la mejora del mecanismo de pago de las enfermedades raras: el Estado ha completado el marco de un sistema de seguro médico de varios niveles con el seguro médico básico como cuerpo principal, la asistencia médica como columna vertebral y el seguro médico complementario y otros desarrollos conjuntos. Mientras tanto, la CBIRC ha apoyado al sector de los seguros en el desarrollo enérgico de los seguros sanitarios comerciales; ha animado a las compañías de seguros a desarrollar productos de seguros relacionados con las enfermedades raras, y más de 170 compañías de seguros han lanzado el negocio de los seguros sanitarios. En 2021, 20 compañías de seguros han lanzado el negocio de los seguros de enfermedades graves en 31 provincias (regiones autónomas y municipios) de todo el país, 1.005 millones de personas han participado en el seguro de enfermedades graves, y el ratio de reembolso real de los pacientes cubiertos por el seguro de enfermedades graves ha aumentado una media del 18% por encima del seguro médico básico. El índice de reembolso real de los pacientes cubiertos por el seguro médico principal ha aumentado una media de 18 puntos porcentuales con respecto al seguro médico básico. En el siguiente paso, el Estado guiará a la industria aseguradora para que mejore el mecanismo de pago médico de las enfermedades raras, amplíe la cobertura del seguro médico, innove los productos del seguro médico e incluya más enfermedades raras y medicamentos de tratamiento en el ámbito de la cobertura.
Reforzar la cobertura ambulatoria de las enfermedades crónicas, mejorar el mecanismo de coordinación ambulatoria y potenciar el copago ambulatorio: En primer lugar, universalizar la cobertura ambulatoria de las enfermedades crónicas y las enfermedades especiales, y orientar a las localidades para que incluyan los gastos ambulatorios de algunas enfermedades con largos ciclos de tratamiento, elevados daños a la salud y fuertes cargas de costes en el ámbito de pago del fondo de coordinación. En segundo lugar, mejorar y perfeccionar la coordinación general ambulatoria. La coordinación general ambulatoria cubre los gastos médicos ambulatorios por coste y no por tipo de enfermedad, e incluye los gastos médicos generales ambulatorios de enfermedades múltiples y comunes en el reembolso del fondo de coordinación, con un porcentaje de pago dentro de la póliza a partir del 50%.
Promover el desarrollo innovador de las empresas farmacéuticas y acelerar la frecuencia de ajuste de los catálogos de medicamentos y la aplicación del aterrizaje. En primer lugar, se acelerará la frecuencia de ajuste para lograr un ajuste anual regular, y el ciclo de ajuste del catálogo de seguros médicos se reducirá de un máximo de 8 años a 1 año. La segunda es centrar el alcance del acceso al catálogo en los nuevos medicamentos que se han lanzado en los últimos años. desde que se cambió el ajuste del catálogo a un sistema de declaración en 2020, los nuevos medicamentos que se han aprobado en un plazo de 5 años se han incluido como uno de los requisitos de la declaración. En tercer lugar, aceleraremos la aplicación de los resultados del ajuste del catálogo. En el caso de los medicamentos negociados en la Lista de Medicamentos de Medicare, se han adoptado medidas como el reembolso por “doble vía” para las instituciones médicas y las farmacias minoristas designadas, con el fin de mejorar rápidamente la accesibilidad de los medicamentos.
De 2019 a 2021, 194 empresas farmacéuticas recaudarán un total de 310410 millones de RMB a través de ofertas públicas iniciales y refinanciación, haciendo uso del mercado de capitales para fortalecer su fuerza de capital y lograr un desarrollo de salto. En vista del posible impacto de la política de reducción de precios del seguro médico en los datos financieros y el funcionamiento sostenible de las empresas farmacéuticas, la SFC a veces formula preguntas en su práctica de auditoría para solicitar a las empresas que expliquen y revelen plenamente el impacto de la política de reducción de precios del seguro médico en el funcionamiento sostenible, pero no se han establecido condiciones de cotización ni umbrales en relación con esta cuestión en la auditoría.
Asesoramiento en materia de inversiones
La política farmacéutica sigue repuntando en el margen, el sector farmacéutico se encuentra actualmente en la parte inferior de la valoración histórica y la asignación de fondos, se recomienda centrarse en la innovación farmacéutica, la fabricación avanzada farmacéutica y el consumo farmacéutico tres direcciones principales.
Se sugiere centrarse en: Wu Ming Biological, Wuxi Apptec Co.Ltd(603259) , Joinn Laboratories (China) Co.Ltd(603127) , Jiangsu Hengrui Medicine Co.Ltd(600276) , Baiji Shenzhou, etc.
Consejos sobre el riesgo
Riesgo de que la aplicación de la política sea menor de lo previsto, riesgo de que aumente el control de los costes del seguro médico, riesgo de que los fondos del seguro médico sean insuficientes, riesgo de que la política se regule, riesgo de que los avances en I+D sean menores de lo previsto, etc.
