Recientemente, la Oficina del seguro médico del Estado publicó la notificación sobre el uso de módulos funcionales drg / DIP en el subsistema de gestión del método de pago (la “notificación”) para lograr la aplicación del módulo funcional drg / DIP en todo el país a finales de noviembre. Acelerar el desarrollo de la reforma drg / DIP y aplicar el plan de acción trienal para la reforma de los métodos de pago drg / DIP.
Drg / DIP se aplicará en todo el país a finales de noviembre, y la reforma del pago del seguro médico se acelerará. En noviembre de 2021, la Oficina del seguro médico del Estado publicó el plan, en el que se especificaba que para 2022 no menos del 40% de las regiones deberían llevar a cabo la reforma de la drg / DIP, y a finales de 2024 todas las regiones del país deberían llevar a cabo la reforma de la forma de pago de la drg / DIP. A finales de 2025, la drg / DIP debería abarcar todas las instituciones médicas elegibles para el Servicio de hospitalización y básicamente abarcar todas las categorías de enfermedades y el Fondo del seguro médico. Posteriormente, en la circular se aclara el plan de trabajo de cada etapa en 2022: a partir de abril se seleccionarán algunas plataformas provinciales de seguro médico para la prueba, y antes de junio se seleccionarán algunas nuevas regiones para la aplicación experimental de la plataforma nacional unificada de información sobre el seguro médico drg / DIP, que se aplicará En todo el país antes de noviembre. En la circular se aclaran además los “tres pasos” de la reforma de los pagos del seguro médico de China en 2022, que superan con creces el objetivo de construcción de 2022 propuesto en el plan, lo que indica que la reforma de la drg / DIP de China se está acelerando y que se espera que la aceleración de La industria sea notable.
Se requiere claramente la aplicación del módulo drg / DIP unificado a nivel nacional, y se puede ver un espacio de mercado de 10.000 millones de dólares. Notificación
It is clear that drg / DIP Function Module provided by the National Unified Medical Insurance Information Platform must be used in all areas, meaning that the Standardized drg / DIP Module becomes the necessary Construction Project of Chinese Medical institutions.
Las oficinas provinciales y municipales del seguro médico y las instituciones médicas tienen un espacio de crecimiento claro para la Plataforma de información del seguro médico, la interfaz del sistema y otras necesidades de construcción de la información. De acuerdo con los objetivos de construcción de China, la escala de mercado adicional del sistema drg en 2024 es de unos 12.300 millones de yuan. Mientras tanto, las oficinas locales del seguro médico aceleran la licitación de proyectos de plataforma de información, y el mercado de la información del seguro médico se abre en consecuencia.
Drg Pilot many results are significant, Quality payment is expected to be Overall pushed out. Desde 2019, la Administración Nacional de salud ha puesto en marcha el proyecto piloto de pago drg en 30 ciudades y el proyecto piloto de pago DIP en 71 ciudades. En los tres años transcurridos desde la puesta en marcha del proyecto piloto, todas las ciudades piloto han entrado en pagos reales, con resultados notables:
Estandarización gradual del comportamiento clínico. Según la Oficina Nacional de seguro médico, la proporción media de medicamentos en las instituciones médicas de Beijing en 2021 disminuyó 14,6 PCT a 24,2% en comparación con el mismo per íodo del año pasado, y el costo de los servicios médicos aumentó 5,4 PCT a 36% en comparación con el mismo per íodo del año anterior.
Drg reduce eficazmente la carga de los asegurados. According to the State Health Insurance Bureau, during the Decade of drg Application in Beijing, with the premise that the Consumer Price Index increased 28.4 per cent in the Decade, the hospitalization cost per weight increased only 17.8 per cent, and the individual burden of Insured staff dropped from 33 per cent to 28 per cent.
Valor clínico efectivo. Drg Diagnosis Package payment effectively standardizes Medical Behavior, remove virtual high cost. Según la encuesta de la Oficina Nacional de seguro médico, después de que un hospital de Beijing pagara por la implantación de drg en 2021, el costo medio de los grupos de pacientes disminuyó en un 42,2%, el período de hospitalización se redujo considerablemente, los casos quirúrgicos aumentaron un 20% año tras año, y el hospital perdió 120 millones de yuan en 2020 a un superávit de 340 millones de yuan en 2021.
Por un lado, sobre la base de la retroalimentación de los resultados experimentales, la Oficina Nacional de seguro médico actualiza y optimiza continuamente el plan de pago drg. Por otra parte, la Oficina del seguro médico multirregional promulgó el Plan Nacional de seguro médico y promovió activamente la reforma local del drg / DIP. Se espera que la futura reforma de los pagos drg / DIP se acelere en todo el país y se logre plenamente el pago de calidad.
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Consejos de riesgo: la política no está a la altura de las expectativas; Ajuste presupuestario.
