El catálogo nacional de seguro médico se unifica con la retirada local y la adición de medicamentos

De acuerdo con la solicitud de la Oficina Nacional de seguro médico, la digestión del catálogo complementario local de seguro médico de tres años debe terminar el 30 de este mes. Después de un período de Transición de medio a ño, China logrará la unificación básica del alcance de los medicamentos del seguro médico nacional el 1 de enero de 2023.

En junio, las provincias de Jiangsu, Sichuan y Fujian publicaron rápidamente el tercer plan de retirada de medicamentos complementarios, transfiriendo un gran número de medicamentos del catálogo del seguro médico y dejando claro el plazo para el reembolso. Anteriormente, Guangdong, Hebei, Henan y otras provincias han completado el trabajo de digestión de medicamentos adicionales, el catálogo Provincial de seguro médico fuera del escenario histórico.

¿Qué influencia tiene la unificación del catálogo nacional de seguro médico en los pacientes, el seguro médico y las empresas farmacéuticas? Varios expertos de la primera entrevista financiera dijeron que esta es una medida importante para lograr la equidad del seguro médico “con la misma persona y el mismo derecho” en las condiciones de que el seguro médico de China todavía no tiene un plan general nacional, y que será más conveniente y eficiente buscar atención médica en diferentes lugares en el futuro. Después de cancelar el catálogo local del seguro médico, la normalización del catálogo nacional del seguro médico es el único canal de acceso para que las empresas farmacéuticas entren en el seguro médico, lo que también requiere que las empresas farmacéuticas evalúen el mercado de los productos y presten atención a la innovación de los medicamentos.

En vista de que algunas personas han reflejado la disminución del tratamiento de reembolso del seguro médico en algunos lugares, antes de que los medicamentos y los proyectos puedan ser reembolsados no pueden ser reembolsados, la primera entrevista financiera piensa que la situación del caso no es la misma, no excluye la situación de reembolso no puede ser causada por la Retirada local de los medicamentos complementarios, pero esto no se debe a que el seguro médico “no tiene dinero”, la razón importante es que los médicos y los pacientes utilizan los hábitos de consumo de drogas.

El catálogo Provincial de suplementos del seguro médico salió del escenario histórico.

En junio, se aceleró en gran medida la retirada de los catálogos de suplementos locales, y se publicaron anuncios de “digestión” en Jiangsu y Sichuan para transferir un lote de medicamentos de los catálogos locales del seguro médico.

El 24 de junio, la Oficina de seguro médico de la provincia de Fujian publicó la “circular sobre el trabajo del catálogo de medicamentos complementarios de la provincia de digestión”, en la que se aclaraba que el catálogo de medicamentos complementarios de la provincia original, como el jarabe de azúcar blanco compuesto de manchan y otras 23 variedades digeridas del tercer lote, ya no se incluirían en el ámbito de pago del Fondo General de seguro médico de la provincia a partir del 1 de julio. Si el Estado promulga un documento para ajustar la política en el siguiente paso, se aplicará de conformidad con el documento del Estado.

El mismo día, la Oficina del seguro médico de la provincia de Zhejiang y la Oficina de la sociedad civil de la provincia de Zhejiang publicaron conjuntamente la “notificación sobre el seguro médico básico de la provincia, el seguro de accidentes de trabajo y el seguro de maternidad para completar la digestión de los medicamentos” requisitos, a partir del 31 de diciembre, la provincia original de todos los medicamentos complementarios transferidos del seguro médico básico, el seguro de accidentes de trabajo y el Fondo de seguro de maternidad para pagar el alcance. Los medicamentos mencionados se seguirán pagando de conformidad con las normas vigentes antes de su transferencia.

El 21 de junio, la ciudad de Shanghái también publicó la “circular sobre el ajuste del período de Transición de los medicamentos complementarios originales de Shanghái”, proponiendo que el “catálogo de medicamentos de Shanghái” no contiene, pertenecía al pago del seguro médico de Shanghái en 2021 de la medicina occidental y la medicina china, el período de transición del 30 de junio al 31 de diciembre. Durante el período de transición, el Fondo del seguro médico seguirá pagando y las medidas de pago seguirán aplicándose de conformidad con las disposiciones originales.

La retirada del catálogo del seguro médico local comenzó en agosto de 2019 con la publicación de la circular del Ministerio de recursos humanos y seguridad social de la Oficina Estatal de seguro médico sobre la publicación del catálogo de medicamentos del seguro médico básico nacional, el seguro de accidentes de trabajo y el seguro de maternidad. En la circular se señala que todas las localidades deben aplicar estrictamente el catálogo de medicamentos y no deben elaborar el catálogo por sí mismas ni utilizar métodos alternativos para aumentar el número de medicamentos incluidos en el catálogo, ni ajustar el alcance limitado del pago de los medicamentos incluidos en el catálogo por sí mismas.

Antes de la edición 2019 del catálogo de medicamentos, el 15% de la autoridad local de ajuste, las provincias pueden incluir 2300 tipos de medicamentos en el catálogo Provincial de medicamentos y de acuerdo con la administración de medicamentos de clase B, algunos no pueden entrar en el catálogo nacional de medicamentos, también tienen la oportunidad de entrar en El catálogo Provincial de suplementos.

Habida cuenta de la complejidad de la labor de actualización de los catálogos provinciales, la Oficina Nacional de seguro médico ha establecido un período de Transición de tres a ños. A partir de 2020, todas las localidades transferirán gradualmente el 40% de los medicamentos de clase B del catálogo provincial original de medicamentos de acuerdo con la proporción del 40% en el primer año, el 40% en el segundo año y el 20% en el tercer año en un plazo de tres años, y los medicamentos auxiliares de vigilancia se retirarán primero del catálogo.

Zhang Xiao, Director del Centro de investigación del seguro médico y la seguridad social de la Universidad del sureste, dijo que el trabajo se estaba llevando a cabo sin tropiezos a partir de la situación de la retirada de tierras. En los últimos años, el catálogo nacional de seguro médico se ha ampliado continuamente, y algunos medicamentos locales se han introducido en el catálogo nacional. Los catálogos de todo el país se resumen en alrededor de 200 tipos de nombres comunes, los catálogos nacionales de clase a pueden digerir alrededor de 100 tipos, el resto necesita digerir menos de 100 tipos locales, la dificultad no es grande.

Promoción de la equidad en la atención de la salud

Zhang Xiao dijo que el catálogo complementario del seguro médico local es el resultado de la difícil consideración del juego en la etapa inicial de la reforma del seguro médico. Ahora, la construcción del sistema del seguro médico y la capacidad de gestión han mejorado mucho. El catálogo del seguro médico debe desarrollarse en la dirección de la unificación estándar para Garantizar la equidad del sistema del seguro médico y la mejora de la eficiencia de la gestión. Después de la unificación del catálogo en el futuro, es más conveniente buscar atención médica en diferentes lugares, la eficiencia de la gestión es mayor, y puede reflejar la equidad del seguro médico.

Zhu minglai, Director del Centro de investigación de la economía de la salud y la seguridad médica de la Universidad de Nankai, dijo que era necesario unificar el catálogo nacional de seguro médico básico sobre la base de los mismos derechos. Debido a que el Fondo de seguro médico de China se encuentra actualmente en el nivel de planificación general a nivel de prefectura y Ciudad, la planificación general a nivel provincial es el objetivo, y no puede ascender a la planificación general a corto plazo a nivel nacional, las diferencias regionales han causado una gran brecha en la financiación y el Tratamiento del seguro médico regional. En este caso, la unificación de los catálogos de medicamentos es beneficiosa para promover un seguro médico justo, mejorar las diferencias en el reembolso de los gastos médicos en diferentes lugares, mejorar la eficiencia de la atención médica en diferentes lugares y garantizar el bienestar de la población.

Zhang Xiao piensa, antes de que cada provincia ajuste el derecho autónomo del catálogo de seguro médico, además de afectar la equidad del seguro médico, todavía puede afectar la eficiencia de la gestión del seguro médico, por ejemplo, cada catálogo provincial debe caminar una vez más “entrar y salir del catálogo” el procedimiento, además puede engendrar Algunos problemas de transmisión de beneficios, algunas industrias farmacéuticas locales son más fuertes, inevitablemente aparecerá la protección local. El catálogo unificado del seguro médico es útil para establecer un gran mercado unificado, y el ajuste del catálogo de acuerdo con las reglas del mercado puede romper el monopolio local o la protección local.

Es motivo de preocupación que, en respuesta a las recientes diferencias en el reembolso del seguro médico reflejadas por la población, los profesionales de la industria creen que las provincias en la elaboración de programas digestivos, cada medicamento será sopesado y evaluado, en el catálogo nacional habrá medicamentos alternativos, si los médicos y los pacientes insisten en utilizar el medicamento original en lugar de utilizar el catálogo nacional de medicamentos, esto puede ocurrir.

“Debido a que la evaluación de la consistencia no es perfecta en la actualidad, los médicos y los pacientes no confiarán en el efecto clínico de los medicamentos y no elegirán los medicamentos de recolección colectiva, los departamentos pertinentes también siguen mejorando la evaluación de la consistencia. Además, los pacientes no pueden pensar que los medicamentos de recolección colectiva son” baratos o malos “, sino que deben saber que los precios de los medicamentos anteriores son muy altos. Zhang Xiao dijo.

Después de abolir el catálogo del seguro médico local, el ajuste de la normalización del catálogo del seguro médico nacional será el único canal para que las empresas farmacéuticas entren en el seguro médico. El 29 de junio, el programa de trabajo de ajuste del catálogo de medicamentos del seguro médico nacional básico, el seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad en 2022 y los documentos conexos se publicaron oficialmente, lo que marcó el inicio de la quinta ronda de ajuste del catálogo de medicamentos del seguro médico nacional.

Desde el establecimiento de la Oficina Nacional del seguro médico, el catálogo de medicamentos del seguro médico se ha ajustado durante cuatro años consecutivos, con un total de 507 nuevos medicamentos añadidos a la cobertura nacional del seguro médico. El número total de medicamentos incluidos en el catálogo nacional de medicamentos 2021 es de 2.860.

Cómo responden las empresas farmacéuticas

Zhu también dijo que las empresas farmacéuticas deberían estar preparadas para el pensamiento. La eliminación del 15% debe ser perjudicial a corto plazo, por lo que las empresas farmacéuticas están buscando activamente la próxima salida.

Algunos de los medicamentos retirados del catálogo Provincial de atención de la salud son productos pesados de algunas empresas farmacéuticas que cotizan en bolsa.

El 28 de junio, la subsidiaria de propiedad total de Hubei Jumpcan Pharmaceutical Co.Ltd(600566) ( Hubei Jumpcan Pharmaceutical Co.Ltd(600566) .sh) anunció que dos medicamentos, la solución oral dandilan Xiaoyan y la solución oral de Succinato de hierro proteico, habían sido transferidos del catálogo Provincial de seguro médico de Jiangsu.

Purple Blue anti – inflammation oral Liquid pertenece a Hubei Jumpcan Pharmaceutical Co.Ltd(600566) \ En 2021, el valor de venta de Hubei Jumpcan Pharmaceutical Co.Ltd(600566) El volumen de ventas de la solución oral de Succinato de hierro proteico en Jiangsu y Hunan es de unos 100 millones de yuan.

En 2021, Hubei Jumpcan Pharmaceutical Co.Ltd(600566) \ \

Anteriormente, Hubei Jumpcan Pharmaceutical Co.Ltd(600566) \

Como medicamento recetado, la solución oral dandilan Xiaoyan aún no ha entrado en el catálogo del seguro médico nacional. Hoy en día, con la retirada del catálogo local de atención de la salud, lo que conlleva es el riesgo de que la escala de ventas en el mercado hospitalario siga disminuyendo. Las acciones cayeron un 3,64% el 29 de junio.

El personal pertinente del Departamento de valores dijo a first Finance que la escala específica de ventas de medicamentos no sólo se ve afectada por la política de pago del seguro médico, sino también por la eficacia del producto, la influencia de la marca y el reconocimiento de los usuarios. La retirada de los medicamentos de la empresa del catálogo Provincial de seguro médico, el impacto en el desempeño de la empresa no puede estimarse temporalmente, no tendrá un impacto significativo a corto plazo.

Al mismo tiempo, desde el año pasado, la empresa ha aumentado la promoción de Purple Blue anti – inflammation oral Liquid en farmacias minoristas, la medicina en el mercado hospitalario y la proporción de ingresos de ventas fuera del hospital es de aproximadamente 6∶ 4, en la actualidad en el crecimiento de los ingresos fuera del hospital más rápido que El mercado hospitalario.

También fue retirado del catálogo Provincial de atención de la salud, junto con Hubei Jumpcan Pharmaceutical Co.Ltd(600566) ( Shandong Buchang Pharmaceuticals Co.Ltd(603858) .sh). El 13 de junio, la compañía también anunció la retirada de la medicina de Sichuan, Jiangsu Medical Insurance News, involucrando un total de tres productos, incluyendo la inyección de gluten rojo, la inyección de qupeptida compuesta se retiraron de las dos provincias del seguro médico.

En general, estos tres productos en los ingresos generales de la empresa no son bajos, el más alto de los cuales es el tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares medicina guhong inyectable, los ingresos de explotación de 2021 del producto fueron de 2.112 millones de yuan, lo que representa el 13,41% de los ingresos de la empresa. Antes de retirarse del seguro médico de Sichuan y Jiangsu, la inyección de guhong ha sido retirada del seguro médico de Anhui, Hubei, Heilongjiang y Yunnan desde julio de 2021.

El beneficio neto atribuible a los accionistas de la empresa matriz en 2021 disminuyó un 30,72% año tras año debido a la reducción del precio de pago del seguro médico de los productos de la empresa y a la epidemia.

Shandong Buchang Pharmaceuticals Co.Ltd(603858) \ el personal pertinente de

Sin embargo, para las empresas farmacéuticas, no es fácil entrar en el seguro médico nacional, lo que plantea mayores requisitos sobre la necesidad clínica y la economía de los medicamentos.

En general, con la aceleración del proceso de control de las tasas del seguro médico, muchas empresas farmacéuticas han optado por aumentar el tamaño del mercado de ventas fuera del hospital, pero si los ingresos del mercado fuera del hospital pueden compensar el mercado interno sigue siendo una prueba.

Recientemente, Chen baiping, Director Gerente de BCG, socio global y Jefe de la División de salud de China, dijo a first Finance que, en el contexto de la División de medicamentos, la proporción de canales minoristas en las ventas de medicamentos aumentará en gran medida, pero en la actualidad todavía hay puntos de dolor en la capacidad de venta al por menor de medicamentos recetados en la viscosidad de los consumidores, la gestión de enfermedades crónicas, el fomento de la capacidad de los farmacéuticos y el drenaje de pacientes, por lo que todas las partes de la industria deben promover activamente la construcción ecológica general. El fortalecimiento de la cooperación externa y la adopción de la capacitación digital pueden ayudar a la industria minorista de medicamentos recetados a aprovechar las oportunidades y lograr un desarrollo considerable en el marco de la nueva reforma médica.

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