Evento: el 13 de junio de 2022 se publicó el programa de trabajo de ajuste del catálogo de medicamentos del seguro médico básico nacional, el seguro de accidentes de trabajo y el seguro de maternidad 2022 y los documentos conexos, y se inició oficialmente una nueva ronda de procedimientos de ajuste del catálogo del seguro médico nacional.
En 2022 se añadieron nuevos medicamentos para niños, medicamentos para enfermedades raras y nuevos programas de diagnóstico y tratamiento de la neumonía por coronavirus. En comparación con 2021, el programa “medicamentos para el tratamiento de enfermedades respiratorias relacionadas con la neumonía covid – 19” se subdivide en el “Nuevo Programa de diagnóstico y tratamiento de la neumonía por coronavirus”. Al mismo tiempo, los medicamentos para el tratamiento de enfermedades raras se incorporaron recientemente en el catálogo de medicamentos genéricos o en la lista de medicamentos para niños aprobados antes del 30 de junio de 2022 y aprobados por la administración estatal de fiscalización de drogas; Y no se limita a las variedades que aparecen en el mercado después de 2017, las condiciones son relativamente flojas. El procedimiento de trabajo se divide en cinco etapas: preparación (mayo – junio), declaración (julio – agosto), evaluación por expertos (agosto), negociación (septiembre – octubre) y publicación de los resultados (noviembre).
Promulgar normas cuantitativas para la negociación de contratos simples y nuevas indicaciones a fin de reducir el riesgo de incertidumbre en la negociación. Regla 1:
Incorporar la gestión general de directorios. Los medicamentos no exclusivos comercializados antes del 30 de junio de 2022 (es decir, los medicamentos originales y genéricos con el mismo nombre genérico) y los medicamentos exclusivos que entraron en el catálogo a partir de 2018 y que no ajustaron las normas de pago ni el alcance de los pagos durante dos períodos consecutivos de acuerdo se incluyeron en el Catálogo general del seguro médico. Regla 2: renovación sumaria.
De acuerdo con el Acuerdo de seguro médico expira el 31 de diciembre de 2022, se diseñan dos conjuntos de reglas para ajustar el alcance del pago. Para los medicamentos que no ajusten el alcance del pago y cuyo gasto anual medio real del Fondo de seguro médico sea inferior o igual a 200 millones de yuan, la relación a (valor estimado del gasto real / impacto presupuestario del Fondo de seguro médico) se sitúa en: a ≤ 110%, 110% de medicamentos exclusivos y que no cumplan las dos condiciones de gestión del catálogo ordinario y renovación simple.
Las normas de licitación de medicamentos no exclusivos entraron en vigor para promover aún más la formación del sistema de precios de los medicamentos genéricos. Para los medicamentos no exclusivos (es decir, los medicamentos originales y genéricos que utilizan el mismo nombre genérico), se adoptan las siguientes normas: 1) la voluntad de pago del seguro médico se considera el umbral de admisión de los medicamentos genéricos. Las empresas que participan en la Declaración presentan cotizaciones y las comparan con la voluntad de pago del seguro médico, respectivamente, siempre que la oferta de una empresa no sea superior a la voluntad de pago del seguro médico, el medicamento genérico se incluirá en el catálogo de la clase B del seguro médico, de lo contrario el medicamento genérico No se incluirá. Tomar el precio más bajo de la cotización de cada empresa como el estándar de pago de medicamentos genéricos que entran en el seguro médico. Pujar por las especificaciones clínicas más comunes de los medicamentos. La licitación no afectará a la inclusión del nombre genérico del medicamento en el ámbito de aplicación de la contratación pública centralizada o la fijación de precios por el Gobierno.
El período de validez del resultado de la licitación es de dos años. (documentos oficiales por ejemplo: hay dos empresas productoras de un medicamento AB, la parte del seguro médico calcula que la voluntad de pago es de 100 yuan. Situación de la cotización de la empresa: 1. Si la cotización de AB es superior a 100 yuan, ninguna empresa está calificada, el nombre genérico del medicamento no se incluye en el catálogo de medicamentos. 2. Una de las cotizaciones de AB es inferior a 100 yuan, el nombre genérico del medicamento se incluye en el catálogo de medicamentos, y la norma de pago es la cotización de AB baja.
3. Todas las empresas que participen en la licitación se comprometerán a proporcionar medicamentos a las instituciones médicas designadas por el seguro médico nacional a un precio que no supere el precio cotizado para participar en la licitación.
Creemos que el programa de ajuste de catálogos es más detallado y claro para las normas de renovación y admisión de medicamentos, lo que reduce en gran medida la incertidumbre de los precios de los nuevos medicamentos en el proceso de reforma del sistema de medicamentos y contribuye a reducir los factores inciertos en las previsiones de beneficios de las empresas farmacéuticas.
Recommended Concern: Jiangsu Hengrui Medicine Co.Ltd(600276) , Betta Pharmaceuticals Co.Ltd(300558) , Shenzhen Chipscreen Biosciences Co.Ltd(688321) , etc.;
Consejos de riesgo: el progreso de la política supera las expectativas, la epidemia afecta al seguro médico y a los gastos financieros.
