“Menos de 20 centavos al día, el reembolso máximo es de 1 millón de yuan”.
Hoy en día, bajo la dirección de la Oficina de seguridad médica de Kunming, muchas compañías de seguros se unieron para asegurar la “ciudad de primavera Huimin” para atraer a muchos consumidores. De acuerdo con el diseño del producto de “Spring City Huimin Insurance”, el consumidor sólo tiene que pagar la prima anual de 69 Yuan, el promedio es inferior a 20 yuan al día, puede obtener el máximo de 1 millón de yuan de indemnización de seguros.
“Huimin Insurance” es un tipo de seguro médico personalizado de la ciudad. Debido a que el umbral de seguro es bajo, el precio es amigable con la gente, la cobertura es amplia, puede cubrir eficazmente la mayor parte de la carga de gastos médicos por encima del seguro médico básico, Lbx Pharmacy Chain Joint Stock Company(603883) \\
Con el apoyo de departamentos gubernamentales como la Oficina del seguro médico, la Oficina de supervisión bancaria y de seguros, la Oficina de Finanzas, etc., en 2021, el “seguro para beneficiar a las personas” se extendió por 27 provincias y más de 200 ciudades a nivel de prefectura, con un total acumulativo de 140 millones de personas aseguradas. Durante los dos períodos de sesiones nacionales de este año, la “protección de las personas en beneficio” también ha suscitado un acalorado debate entre los miembros del Comité de representantes, muchos de los cuales han presentado propuestas sobre el desarrollo sostenible futuro de la “protección de las personas en beneficio”.
Los periodistas encontraron que los miembros del Comité de representantes se centraron principalmente en dos temas, en primer lugar, la esperanza de que “Huimin Insurance” más enfermedades raras en el ámbito de la cobertura, para Lbx Pharmacy Chain Joint Stock Company(603883) \\ En segundo lugar, en vista del riesgo de selección adversa que enfrenta el desarrollo de la “protección de las personas”, se formulan sugerencias sobre la forma de explorar el desarrollo sostenible.
ampliar el alcance de la garantía para “proteger” las enfermedades raras y los medicamentos especiales
El 17 de febrero, el Sr. Zhao de Beijing recibió una indemnización de 1 millón de yuan de “Huimin Bao”, el primer consumidor de seguros en obtener una indemnización de “Huimin Bao” por la inmunoterapia de células T de car. Se entiende que la inmunoterapia de células T car puede dar a los pacientes de cáncer más opciones de tratamiento, comúnmente conocida como “Dios anticanceroso”. Sin embargo, el alto costo de la inmunoterapia de células T de coche, y no en el reembolso del seguro médico, el costo de hasta 1,2 millones de yuan, hacen que muchas familias de pacientes insoportable.
“Huimin Insurance” es la innovación del sistema de seguros comerciales que participan en el sistema de seguro médico de varios niveles, es una exploración audaz de la cobertura de la tasa de inflación médica de hasta el 10,7% para los grupos de ingresos bajos y medianos y la distribución de la alta carga de los gastos médicos, y es una práctica importante para promover la prosperidad común. Zheng bingwen, miembro del Comité Nacional del CPPCC y Director del Centro Mundial de investigación de la seguridad social de la Academia China de ciencias sociales.
Ding Jie, miembro del Comité Nacional del CPPCC, ex Vicepresidente del primer hospital de la Universidad de Beijing y Presidente de la rama de enfermedades raras de la Asociación Médica de Beijing, dijo que los datos disponibles indicaban que el número de medicamentos de alto valor que abarcaban enfermedades raras fuera del catálogo del seguro médico era relativamente pequeño. Los productos de “Huimin Insurance” que abarcan medicamentos de alto valor para enfermedades raras varían en cuanto a la cantidad de productos farmacéuticos, la responsabilidad del seguro y la limitación de las reclamaciones, lo que dista mucho de satisfacer la demanda de gastos de medicamentos para pacientes con enfermedades raras.
Sugirió que se incluyeran medicamentos de alto valor para enfermedades raras en el ámbito de la protección de la salud pública. En la actualidad, los medicamentos de alto valor para enfermedades raras no pueden entrar en el catálogo de medicamentos del seguro médico, por lo que deben explorarse activamente los medicamentos de alto valor para enfermedades raras que entran en el ámbito de aplicación de la garantía del seguro médico.
Zhang Lin, representante del Congreso Nacional del pueblo y Director del Instituto de gestión de riesgos y actuarios de seguros de la Universidad de Hunan, también propuso que las empresas farmacéuticas participaran en la gestión del “seguro de beneficios para el pueblo” de manera apropiada, como el pago conjunto de múltiples partes, a fin de crear las condiciones Para que los seguros comerciales ayudaran a la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos especiales.
Prestar atención al riesgo de selección adversa y explorar el camino del desarrollo sostenible
Ayer, Chongqing “Huimin Insurance” – “Chongqing Chongqing Chongqing Fast Insurance” anunció que el producto entró en vigor durante 66 días, la cantidad de indemnización ha superado los 100 millones de yuan, más de 30.000 consumidores de seguros que participan en la liquidación de reclamaciones.
Un observador a largo plazo de “Huimin Bao” dijo que en noviembre pasado, el “Huimin Bao” de Shanghái, el “Shanghai Huibao” de un mes de aumento de las reclamaciones, causando una amplia preocupación social. En cierta medida, estos fenómenos indican que muchos consumidores pueden estar asegurados contra enfermedades, lo que significa que hay un mayor riesgo de selección adversa en el funcionamiento del producto, a largo plazo, su funcionamiento y sostenibilidad pueden verse afectados.
Sun Jie, miembro del Comité Nacional de la Conferencia Consultiva Política del pueblo chino y miembro del Instituto Nacional de investigación de la Universidad de comercio exterior y economía, dijo que debido a la baja fijación de precios, el “seguro Huimin” generalmente establece un deducible más alto, lo que hace que sea difícil para las personas jóvenes sanas obtener una indemnización por una pequeña enfermedad después de participar en el seguro, y reduce la motivación para renovar el seguro. En su lugar, el Grupo de pacientes con enfermedad puede renovar activamente el seguro. Por lo tanto, el producto puede enfrentar el riesgo de una “espiral de la muerte”, la tasa de compensación está aumentando. Al mismo tiempo, algunos gobiernos locales de las ciudades tienen una alta demanda de indemnización, una alta demanda de responsabilidad de salvaguardia y una falta de compensación por el riesgo de exceso de indemnización de las compañías de seguros, lo que hace que las compañías de seguros se enfrenten al riesgo de pérdida y a la disminución del entusiasmo de gestión a largo plazo.
En este sentido, Sun Jie presentó tres propuestas: En primer lugar, mejorar el mecanismo del sistema de protección de la población. \\
En segundo lugar, construir una plataforma de intercambio de información de datos. \\ \\ \\
En tercer lugar, promover el desarrollo de las empresas de “protección de la población en beneficio de la población” en las regiones central y occidental. establecer canales Orientar a las instituciones de seguros para que desarrollen productos orientados a los residentes de las zonas subdesarrolladas; Se alienta a las instituciones de seguros a que exploren formas de integración interregional para lograr una mayor distribución de los riesgos y mejorar la gestión de los riesgos y el nivel de servicios.
Zheng bingwen también planteó la cuestión de la divulgación de información imperfecta y la gran brecha entre las tasas de pago de las diversas localidades. Sugirió que la Administración Nacional de salud promulgara políticas pertinentes para apoyar el desarrollo de la “protección de la población”; Sugiere que la administración del seguro médico del Estado permita y aliente a todas las localidades a utilizar las cuentas personales del seguro médico de los empleados para pagar las primas; También se sugirió que se establecieran organizaciones de autorregulación industrial y se formularan normas industriales para la “protección de las personas”.
Zhang Lin, Profesor de la escuela de Finanzas y Estadística de la Universidad de Hunan y Director del Instituto de gestión de riesgos e investigación actuarial de seguros de la Universidad de Hunan, piensa que hay muchos departamentos que toman la iniciativa de la compañía de seguros para llevar a cabo el negocio de “Huimin Insurance” en cada área en la actualidad, la compañía de seguros carece de una gestión unificada en la seguridad de la información, el cumplimiento de Internet, la liquidación de negocios, etc., y la gestión de productos y cumplimiento es más caótica.
A este respecto, presentó cinco propuestas: la Comisión Reguladora Bancaria y de seguros de China (cbcirc) publicó normas detalladas para regular el negocio de la “protección de los intereses de las personas” desde los aspectos del diseño de productos y la gestión de las ventas; Establecer un mecanismo de divulgación de información para beneficiar a las personas; Alentar a las plataformas independientes de terceros a que reúnan datos y fortalezcan la protección de la seguridad de los datos de los usuarios de las compañías de seguros; Los gastos de interfaz derivados de la verificación de los datos del seguro médico y la consulta de las cuentas individuales cuando la Oficina del seguro médico emita una política para eximir al sector de los seguros de las necesidades comerciales del seguro de “beneficios para las personas”; Teniendo en cuenta la multiplicidad de canales de recaudación de fondos, se sugiere que el Banco Popular de China apoye la exención de los derechos de acceso a los pagos de las empresas de “protección civil”.
